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Tipo: Agentes Hormonales

En el siglo XIX se comenzó a observar la relación de dependencia de determinados tumores, como el cáncer de mama y de próstata, con las hormonas sexuales. Beatson, en 1886, demostró la eficacia de la castración en el cáncer de mama. Se observó que la realización de una ooforectomía o una orquiectomía producían regresión del tumor, por lo que fueron técnicas muy utilizadas hasta el descubrimiento de fármacos que producían resultados similares y evitaban la cirugía. Investigaciones posteriores en el siglo XX, como la de Jensen relativa a los receptores hormonales de las células, permitieron conocer mejor la hormonodependencia de los tumores y el mecanismo por el cual las hormonas actúan como promotores del desarrollo tumoral.

Las hormonas esteroideas proceden de la modificación de la molécula de colesterol a nivel del ovario, testículos y adrenal. Su síntesis y liberación están reguladaa por las hormonas hipofisarias LH, FSH, ACTH. La liberación de estas hormonas además está regulada por los factores liberadores hipotalámicos LHRH que, a su vez, son regulados negativamente(feedback negativo) por los niveles séricos de hormonas. En las mujeres premenopáusicas los estrógenos son sintetizados en el ovario. En la menopausia, las hormonas esteroideas proceden de las adrenales, que sintetizan androstendiona, siendo ésta transformada en estrógenos en los tejidos grasos periféricos, gracias a la intervención de la enzima aromatasa. En los varones, la testosterona y la androstendiona son transformadas en dihidrotestosterona por la enzima 5- alfa reductasa en los tejidos diana.

Los tejidos responden al tratamiento hormonal porque existen receptores específicos, que son proteínas con varios dominios, entre ellos los de unión a ligando y de unión al DNA. Estos últimos permiten el incremento de la transcripción de genes relacionados con factores de crecimiento (TGF-a, IGF-1, PDGF) o sus receptores (IGF-1r, EGFR).

Actualmente se han identificado receptores hormonales en los siguientes tumores: cáncer de mama (estrógenos y progesterona), cáncer de próstata (andrógenos), melanoma (estrógenos), cáncer de endometrio (progesterona), carcinoma renal (progesterona) y otros menos estudiados como los tumores cerebrales y los linfomas. La unión de las hormonas a los receptores en la membrana citoplasmática induce la transferencia del complejo hormona-receptor al núcleo celular, uniéndose a un receptor nuclear y poniéndose en marcha una serie de mecanismos a nivel metabólico. El resultado final es la síntesis proteica con la promoción del crecimiento y la reproducción celular. Cuando se impide la acción estimulante de la hormona sobre la neoplasia se produce la regresión del tumor.

Existen múltiples agentes hormonales que se utilizan en el tratamiento de los pacientes oncológicos. Estarían indicados sobre todo en el tratamiento de cánceres con dependencia hormonal como los de mama, próstata y endometrio, aunque también se utilizan en el tratamiento de síndromes paraneoplásicos, como el síndrome carcinoide, o de síntomas relacionados con el tumor como la anorexia.

El tratamiento hormonal puede actuar sobre el mecanismo de producción de las hormonas inhibiendo su síntesis sobre los receptores celulares e impidiendo su unión con las hormonas circulantes; en este caso hablamos de hormonoterapia supresiva. La hormonoterapia aditiva se basa en la administración de hormonas que actúan inhibiendo o modificando las hormonas implicadas en la producción del tumor.

Categoría: Inhibidores de la aromatasa

Los inhibidores de aromatasa (IA) son una clase de medicamentos usados en el tratamiento de cáncer de mama y cáncer de ovario en mujeres posmenopáusicas.

Algunos cánceres requieren estrógeno para crecer. La aromatasa es una enzima que sintetiza estrógenos. Los inhibidores de aromatasa bloquean la síntesis de estrógenos. Esto reduce los niveles de estrógeno, y frena el crecimiento de cánceres.

En mujeres pre-menopáusicas, los estrógenos son producidos en los ovarios. En las mujeres posmenopáusicas, los estrógenos son producidos en los tejidos adiposos y en otras partes del cuerpo. Los inhibidores de aromatasa no pueden detener a los ovarios de producir estrógenos, entonces ellos sólo pueden bloquear la producción de estrógenos con eficacia en mujeres postmenopáusicas.


Los inhibidores de aromatasa funcionan inhibiendo la acción de la enzima aromatasa, que convierte los andrógenos en estrógenos mediante un proceso llamado aromatización. Ya que los tejidos mamarios son estimulados por los estrógenos, al disminuir la producción de la misma se podría suprimir la reaparición de un tejido cancerígeno mamario.

La fuente principal de estrógenos en las mujeres premenopáusicas son los ovarios, mientras que en la mujeres postmenopáusicas la mayoría de los estrógenos son producidos vía la conversion de los andrógenos en estrógenos por medio de la enzima aromatasa en los tejidos periféricos (por ejemplo en los tejidos adiposos como el tejido mamario) y en un número de sitios en el cerebro. El estrógeno es producido localmente a través de la acción de la aromasa ubicada en estos tejidos periféricos. Cualquier estrógeno circulando en las mujeres postmenopáusicas como también los hombres, es el resultado de los estrógenos escapando del metabolismo local y entrando en el sistema circulatorio.

Diana:

Nombre:

Formestano

Comercial:

Lanteron ®

Estado: Aprobado

Tratamientos aprobados por los diferentes organismos públicos y agencias de regulación sanitarias.

Tecnología: Convencional

Foto:

Fórmula:

Gráfico:

Información: FORMESTANO

ADVERTENCIA ACERCA DEL CONTENIDO:Esta página ofrece información para aclarar algunas cuestiones básicas acerca de este principio activo,medicamento, patologías,sustancias o productos relacionados. No es exhaustiva y, por lo tanto, no expone la totalidad de la información disponible y en ningún caso sustituye a la información que le pueda proporcionar su médico.Como la mayoría de medicamentos,tiene riesgos y beneficios. Cualquier cuestión adicional acerca de este u otros fármacos debe consultarlo con el médico que le atiende. – para consultar la bibliografía clic aquí-

FORMESTANO Sinónimos.

4-hidroxiandrostenediona. 4-OHA. 4-OHAD.

FORMESTANO Acción terapéutica.

Antiestrógeno.

FORMESTANO Propiedades.

El formestano es un inhibidor de la aromatasa que se utiliza en pacientes que sufren una recaída del tratamiento de cáncer de mama avanzado con tamoxifeno, donde parece ser mejor tolerado que la aminoglutetimida. También se utiliza en el tratamiento del cáncer de próstata y combinado con agonistas de la LHRH en el tratamiento del cáncer de mama. Se absorbe lentamente tras la administración intramuscular, el pico plasmático ocurre en 1 o 2 días luego de la inyección y su biodisponibilidad IM es de 20 a 25%. Tras la administración oral el pico plasmático se observa en 1 a 1,5h. Una fracción importante de la dosis oral es metabolizada en el hígado. Por vía IM la vía de eliminación inicial es de 2 a 4 días y la vida media de eliminación terminal es de 5 a 10 días. Por vía oral la vida media del formestano es de 2 a 3 horas.

FORMESTANO Indicaciones.

Cáncer de mama avanzado combinado con agonistas de la LHRH. Cáncer de próstata.

FORMESTANO Dosificación.

Vía intramuscular: 250mg cada 2 semanas para cáncer de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas. Por vía oral: 250mg/día.

FORMESTANO Reacciones adversas.

Calor, inestabilidad emocional, metrorragias, mareos, letargia, náuseas, reacciones anafilactoides, neutropenia (raramente).

FORMESTANO Precauciones y advertencias.

Administrar con precaución en insuficiencia renal, y hepática, trastornos hematológicos y en pacientes que reciben anticoagulantes y en diabéticos.

FORMESTANO Interacciones.

Anfotericina B: efectos adversos aditivos, incremento del riesgo de nefrotoxicidad, hipotensión y broncospasmo. En caso de no poder evitar la administración conjunta realizar un monitoreo cercano de la presión arterial y la funcionalidad renal y pulmonar.

FORMESTANO Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga.

FORMESTANO Sobredosificación.

Tratamiento sintomático.

http://www.cienciaexplicada.com/2011/08/formestano.html

http://www.salud.es/principio/formestano

http://en.wikipedia.org/wiki/Formestane

Cánceres indicados:

Cáncer de seno (mama)

Vídeo:

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